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Lombalgies ou douleur au dos

douleur au dos ou lombalgie
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La prévalence des lombalgies (sur leur vie entière) dans la population adulte varie selon les études de 66 % à 75 %. Ceci signifie que 66 % à 75 % des personnes souffriront au moins une fois dans leur vie de lombalgie.

Cela touche autant les hommes que les femmes et peuvent survenir à tout âge, la majorité des épisodes initiaux ayant lieu entre 20 et 40 ans. En règle générale, les maux de dos peuvent être attribués à des causes mécaniques, la plupart d’entre elles relativement bénignes, bien qu’un petit nombre de cas soit dû à une maladie plus grave.

douleur au dos ou lombalgie

Qu’est-ce qui cause les maux de dos?

  • Dégénérescence (c.-à-d. Arthrose)
  • Fatigue musculaire
  • Problèmes mécaniques (p. Ex. Hernie discale)
  • Fractures vertébrales associées à l’ostéoporose
  • Tabac, alcool et drogues, mauvaise alimentation
  • Le manque d’activité physique régulière a été impliqué comme facteur de risque de maux de dos
  • Le cancer, les infections, les problèmes vasculaires et les lésions des tissus nerveux sont des causes rares et plus graves.

Types courants de maux de dos

Douleur au bas du dos

La douleur au bas du dos est l’une des affections musculo-squelettiques les plus fréquentes. La douleur peut être causée par des lésions ou une irritation des structures du bas du dos, y compris les vertèbres (épine osseuse), les articulations faciales, les disques entre les vertèbres, les ligaments vertébraux, les muscles du bas du dos, la moelle épinière et les nerfs périphériques, ainsi que les organes internes. du bassin et de l’abdomen (rate, rein, pancréas et foie).

Douleur dans le haut du dos

La douleur dans le haut du dos est moins fréquente que la douleur dans le bas du dos ou au cou. Elle est causée par la détérioration ou la déformation des disques situés entre les vertèbres.

Diagnostic typique

Le diagnostic conduisant à un traitement productif des maux de dos est effectué par un médecin au moyen d’un historique complet et d’un examen physique. De plus, un bilan neurologique complet est souvent effectué pour identifier les nerfs comprimés à partir d’une hernie discale. L’imagerie complémentaire est généralement réservée aux symptômes qui persistent au-delà de plusieurs semaines malgré un traitement conservateur ou lorsqu’un médecin soupçonne une pathologie grave.

En fonction de votre douleur au dos, le médecin peut prescrire une radiographie si une infection osseuse ou une tumeur est suspectée, ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomodensitométrie (TDM) en cas de suspicion d’une hernie discale.

Symptômes

La douleur peut être aggravée par le mouvement ou peut irradier dans les extrémités supérieures ou inférieures. Les patients peuvent également avoir une amplitude de mouvement et / ou une sensibilité au toucher limitées. Certains drapeaux rouges indiquent une affection plus grave pouvant nécessiter une évaluation ou une intervention chirurgicale d’urgence, notamment une faiblesse, un engourdissement ou des picotements, une fièvre, une perte de poids ou des problèmes de contrôle de l’intestin ou de la vessie.

Traitements

  • La thérapie physique et l’exercice aident à renforcer le dos afin d’éviter de futures blessures et d’accélérer le processus de récupération.
  • Ajustements de style de vie pour éviter les mouvements aggravants et réduire le poids corporel.
  • Des thérapies alternatives telles que le massage, le yoga et l’acupuncture peuvent être bénéfiques pour certains patients.

Traitement par injection
Lorsque les mesures conservatrices suggérées par votre médecin pour le mal de dos sont inefficaces, des anesthésiques locaux, des stéroïdes ou des opiacés peuvent souvent être injectés sur le site de la douleur pour bloquer la transmission des signaux de douleur au cerveau.

Traitements

Les traitements du mal de dos vont de la gestion conservatrice à la chirurgie, en fonction de la cause et de la gravité de la douleur. Le traitement vise à soulager les symptômes et à améliorer le fonctionnement.

PHYSIOTHÉRAPIE,  PARI NJECTION DE STÉROÏDE CERVICA- ÉPIDURAL,THÉRAPIE DE MASSAGE, PAR,INJECTION DE STÉROÏDE ÉPIDERMIQUE,LOMBAIRE,ACUPUNCTURE,CAUDALE PAR INJECTION DE STÉROÏDE ÉPIDURALE,CAUDALE ,BLOCS DE BRANCHEMÉDIAUX, INJECTIONS DE BLOC DE FACETTES,RADIOFRÉQUENCE ABLATION,INJECTIONS,PONCTUELLES

Procédures / chirurgies

Les maux de dos dus à une hernie discale peuvent nécessiter une intervention chirurgicale par fusion de la colonne vertébrale ou une discectomie, le retrait de tissu hernié.

THÉRAPIE À BASE DE CELLULES SOUCHES, THÉRAPIE PLASMATIQUE RICHE EN PLAQUETTES, STÉRÉO-STIMULATION DE LA COLONNE VERTÉBRALE,VERTÉBROPLASTIE + KYPHOPLASTIE

Médicaments

Les analgésiques sont le traitement initial de choix pour les maux de dos. Ceux-ci peuvent inclure des analgésiques en vente libre tels que l’acétaminophène (Tylenol ™), l’ibuprofène (Advil ™), des relaxants musculaires ou des opioïdes sur ordonnance.

Repos ou pas:

On a longtemps considéré que le repos strict permettait de guérir la lombalgie. Quelques jours au lit quasiment sans bouger auraient permis de faire disparaître la douleur.

Cette conception est totalement fausse. Elle a été responsable de nombreux échecs thérapeutiques dans le passé.

Éviter le repos strict

Il a été montré que rester au lit plusieurs jours prolonge la durée de la lombalgie. Contrairement aux pratiques anciennes, le repos n’est donc plus considéré comme un élément de la thérapeutique de la lombalgie, comme peuvent l’être des médicaments contre la douleur ou des exercices adaptés.

En cas de lombalgie, rester couché la journée est donc déconseillé.

Il faut conserver une activité physique la journée. Elle peut être adaptée, mais elle ne doit pas être supprimée.

Le repos en cas de douleur ?

Si le repos strict au lit n’est pas recommandé, le fait de s’allonger quelques minutes en cas de douleur n’est pas interdit. Il faut alors le considérer comme un moyen de soulager la douleur à très court terme.

Cependant, le repos momentané est rarement la meilleure façon de soulager la douleur. Dès que l’on arrête le repos, la douleur revient, souvent amplifiée par l’immobilisme.

Votre médecin, ou votre kinésithérapeute vous aideront à trouver des méthodes plus efficaces pour réduire cette douleur, basées sur une activité adaptée à votre état.

 
 

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