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Quelle est la douleur au cou?

Le traitement de la douleur au cou est l’un des traitements les plus fréquemment demandés. La douleur au cou est légèrement plus fréquente chez les femmes, mais la plupart des gens ressentent une forme de douleur au cou à un moment de leur vie.

La douleur au cou entre également dans deux catégories: aiguë et chronique. Si la douleur survient soudainement et dure moins de trois mois, elle est considérée comme aiguë. La douleur cervicale aiguë est généralement causée par le syndrome de la facette, une fatigue musculaire aiguë ou des lésions traumatiques telles que le coup du lapin. Si la douleur persiste plus de trois mois, on parle de douleur chronique au cou. Cette douleur peut provenir de plusieurs sources, mais est souvent due à une irritation des facettes, à des disques, à des ligaments et à des sources musculaires.

Qu’est-ce qui cause la douleur au cou?

Les causes de la douleur au cou sont nombreuses, mais les causes les plus courantes sont les suivantes:

  • Souches musculaires
  • Traumatisme ou blessure (dommages aux muscles, aux tendons ou aux ligaments)
  • Hernie discale cervicale
  • Stress

Effort / surmenage musculaire L’abus

des muscles et l’endormissement dans des positions inconfortables pendant de longues périodes produisent souvent des tensions musculaires. Les muscles du cou situés à l’arrière du cou deviennent tendus. Lorsque les muscles du cou sont sollicités de façon continue ou fréquente, un syndrome douloureux chronique peut se développer.

Traumatisme ou blessure

Un coup de fouet cervical survient après un accident de la route, en particulier lors d’une collision par l’arrière. Cette hyperextension du cou entraîne souvent un étirement des tissus mous du cou, produisant une inflammation locale, une tension musculaire et une tension des ligaments. Lorsque les ligaments et les tendons deviennent enflammés ou endommagés, ils peuvent provoquer une douleur persistante qui s’intensifie avec des mouvements particuliers. Outre les tensions musculaires du cou, les articulations de la facette du cou sont également fréquemment impliquées dans les affections douloureuses du cou.

Arthrite

cervicale L’arthrose cervicale (arthrite cervicale) est causée par des modifications dégénératives des vertèbres cervicales et des facettes articulaires adjacentes. Les symptômes se manifestent généralement vers l’âge de 40 ans, mais peuvent se présenter plus tôt avec un traumatisme. L’arthrite continue de progresser et la douleur s’aggrave généralement avec l’extension de la tête en arrière. Des modifications dégénératives du disque surviennent avec l’âge, et le disque peut se décomposer ou se hernir, produisant une irritation de la racine nerveuse locale ou une compression de la moelle épinière.

Discopathie

La discopathie est l’une des causes les plus courantes de douleur au cou et l’une des raisons les plus courantes de la chirurgie. Les maladies discales peuvent être aiguës, à la suite d’un traumatisme ou plus généralement d’une douleur chronique provoquée par une dégénérescence. La discopathie dégénérative est un processus dû à un amincissement et à une déshydratation des disques au fil du temps pouvant conduire à la compression d’autres structures proches.

Sténose spinale

Une autre cause fréquente de douleur au cou est la sténose spinale, qui est un rétrécissement du canal rachidien central. Ce rétrécissement peut comprimer la moelle épinière et les racines des nerfs environnants. Cette compression peut provoquer des crampes, des douleurs lancinantes ou des engourdissements dans les jambes, le dos, le cou, les épaules ou les bras.Les symptômes dépendent généralement de la région de la colonne vertébrale touchée. Dans la sténose cervicale, les membres supérieurs et les épaules sont le plus souvent touchés. La dépression, l’anxiété et le stress ont tendance à exacerber les syndromes douloureux chroniques. L’aggravation de la douleur au cou est une manifestation courante de ces facteurs de stress émotionnels.

Diagnostic typique

Le médecin peut effectuer un examen physique en testant la sensibilité de certaines zones de la colonne vertébrale et en évaluant les diverses limitations de mouvement. Le médecin peut également demander une imagerie radiologique telle qu’une radiographie, une tomodensitométrie, une IRM ou une scintigraphie osseuse, en fonction de ses soupçons cliniques et des antécédents obtenus.

Symptômes

Les plaintes courantes chez les personnes souffrant de douleur au cou sont: 
Douleur au cou 
Amplitude de mouvement réduite dans le cou 
Maux de tête 
Douleur au membre supérieur, faiblesse ou changements sensoriels 
Difficulté de coordination et d’équilibre

Traitements

Injections

Injections épidurales de stéroïdes dans le col utérin Les épidurales

sont fréquemment utilisées dans les syndromes douloureux en raison d’affections courantes telles que la discopathie dégénérative. La méthode consiste à injecter un stéroïde dans l’espace épidural de la moelle épinière, où se trouvent les racines nerveuses irritées. Le médicament se propage ensuite à d’autres niveaux et à d’autres parties de la colonne vertébrale, réduisant ainsi l’inflammation et l’irritation.

Blocs de la branche médiale cervicale / dénervation

Il s’agit d’un traitement largement utilisé pour les douleurs au cou par les spécialistes de la douleur. Les blocs de branche médiaux (MBB) sont un traitement non chirurgical peu invasif utilisé pour les douleurs au cou et au dos liées à l’arthrite. Les injections réduisent l’inflammation et l’irritation des facettes articulaires de la colonne vertébrale à l’origine de la douleur.

Lyse cervicale des adhérences

La lyse cervicale des adhérences, également appelée «procédure de Racz», a prouvé son efficacité pour éliminer le tissu cicatriciel excessif dans l’espace épidural lorsque le traitement conservateur de la cervicalgie a échoué. Cette procédure est utilisée dans les fractures par compression du corps vertébral, le syndrome post-laminectomie, la radiculopathie et les maladies discales.

Blocs nerveux occipitaux

Cette méthode consiste à injecter un anesthésique local et un corticostéroïde sur les nerfs occipitaux (derrière la tête). Les blocs peuvent considérablement améliorer la douleur et améliorer la qualité de votre vie.

Injections ponctuelles

Elles peuvent constituer un traitement efficace des spasmes musculaires. La procédure consiste à injecter un anesthésique local et un stéroïde dans un «point déclencheur».

Botox

Utilisé dans le traitement de la douleur au cou, il s’agit d’un nouveau traitement excitant largement accepté par les praticiens de la médecine moderne. En 2005, «La toxine botulique de type A (BtA) est devenue le traitement de première intention du traitement de la dystonie cervicale». Bien qu’une seule injection de BtA soit efficace, les cycles d’injection multiples semblent mieux fonctionner pour les patients (Costa 2005).

Techniques de perfusion

Cette procédure consiste à insérer un petit cathéter à travers une aiguille dans l’espace épidural ou juste à côté des nerfs affectés. Des anesthésiques locaux et d’autres médicaments sont souvent administrés par le cathéter pendant une période prolongée. Lorsque les nerfs sont bloqués en permanence par une perfusion, le soulagement de la douleur peut être dramatique et durable.

Stimulation nerveuse

Stimulation de la moelle épinière cervicale (SCS)

Cette méthode implique de placer de minuscules électrodes dans l’espace épidural près de la moelle épinière. Les électrodes libèrent un petit courant électrique dans la moelle épinière qui inhibe la transmission de la douleur. Cette inhibition des signaux de douleur permet de soulager la douleur. Le SCS cervical est actuellement utilisé pour traiter les syndromes douloureux chroniques tels que le syndrome douloureux régional complexe, la cervicalgie chronique, la neuropathie diabétique, la névralgie post-herpétique, l’ischémie périphérique et d’autres conditions résistantes aux traitements plus conservateurs.

Stimulation nerveuse occipitale

Cette méthode consiste à placer de minuscules électrodes à proximité des nerfs occipitaux (derrière la tête). Les électrodes libèrent un petit courant électrique qui inhibe la transmission de la douleur et soulage la douleur.

Stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS)

Il s’agit d’une technique qui soulage la douleur en appliquant un léger courant électrique sur la peau, au site de la douleur. Les impulsions électriques interfèrent avec les sensations de douleur normales et altèrent les perceptions auparavant douloureuses.

Thérapies alternatives

Physiothérapie

Afin de réduire ou d’éviter les limitations fonctionnelles, la thérapie physique et l’ergothérapie sont recommandées, ainsi que les traitements médicaux. La thérapie physique pour les douleurs au cou vise à augmenter l’amplitude des mouvements et la force musculaire.

Acupuncture

Dans cette procédure, de petites aiguilles sont insérées dans la peau. Ces aiguilles provoquent la libération par votre corps d’hormones appelées endorphines, des analgésiques naturels de votre corps. L’acupuncture peut également vous aider à vous détendre, à réduire le stress, les tensions et les spasmes musculaires.

Nutrition &  exercice

L’exercice améliore la douleur au cou en augmentant la flexibilité et l’amplitude des mouvements. Un autre avantage est la libération d’hormones appelées endorphines, des analgésiques naturels de votre corps. La nutrition et une alimentation saine peuvent constituer des traitements puissants pour lutter contre les déficits nutritionnels.

Massage:

Un léger frottement focal des zones douloureuses peut aider à soulager les spasmes musculaires ou les contractions et à améliorer l’inconfort qui y est associé. Le massage peut également vous aider à vous détendre, réduisant ainsi le stress et la tension.

Manipulations chiropratiques

Des ajustements ciblés, en particulier combinés à d’autres modalités, peuvent réduire considérablement les douleurs au cou. Les manipulations sont effectuées afin de permettre une transmission nerveuse correcte.

Prolothérapie

Ce traitement est également appelé thérapie par injection régénérative. C’est une technique d’injection de substances irritantes dans les ligaments et les tendons douloureux. La procédure est utilisée pour initier la guérison par le corps d’un ligament ou d’un tendon endommagé.

Traitements

La gestion de la douleur au cou dépend de l’étiologie de la douleur. Les procédures mini-invasives sont nombreuses et peuvent être les plus utiles pour contrôler la douleur et améliorer le fonctionnement quotidien. Ces dernières années, de nombreuses recherches ont été menées sur les procédures non chirurgicales et leur efficacité dans le traitement de la douleur au cou.

Procédures / chirurgies

Stimulation de la moelle épinière

Thérapie à base de cellules souches

 

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