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Les directives dentaires pour les patients atteints de SDRC

Les directives dentaires pour les patients atteints de SDRC
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Je vous donne quelques directives dentaires pour les patients atteints de SDRC. Personne en France n’avait encore pensé de donner des directives dentaires, pour les patients SDRC. Cela est primordial pour le confort du patient SDRC qui est en souffrance continuelle 

Syndrome douloureux régional complexe ( SDRC),  précédemment connu sous le nom dystrophie sympathique réflexe ( RSD),  est une condition « neuro-inflammatoire » amenant les systèmes
nerveux et immunitaire à un mauvais fonctionnement, envoyer des signaux de douleur constante au cerveau.  SDRC  est caractérisé par  sévère douleur brûlante,  des changements pathologiques dans
les os et la peau, la transpiration excessive, gonflement des tissus, et  extrême sensibilité au toucher.  La SDRC nominale échelle de douleur de McGill supérieur à l’accouchement, l’amputation et la douleur
cancéreuse. Ceux avec  SDRC  sont extraordinairement sensibles à certains stimuli, tels que le toucher, le mouvement, les vibrations, le bruit, la lumière et les piqûres d’aiguille. 

 

Les directives dentaires:

Veuillez distribuez ce qui suit à votre dentiste:  

  •  Un imprimé avec vos antécédents médicaux détaillés depuis 
    votre 1er épisode de SDRC, y compris l’événement déclencheur. 
  • Vos traitements pour le SDRC et les médecins traitants. Liste des 
    allergies. Liste des médicaments prescrits en cours, en vente libre, spécialité médicaments composés (galéniques et fréquence). 
  • Liste de tous les AIMD (dispositifs médicaux implantables actifs) SCS (simulateurs de la moelle épinière), les pompes de la douleur, les stimulateurs cardiaques, défibrillateurs, des extenseurs, et de contrôle. 
  • Liste des implants: les seins, cochléaire (oreille), la lentille intra-oculaire  (Oeil), les valves cardiaques, contraceptifs, prothèses, etc. 
  • Liste de toutes les transplantations d’organes. pratiques de recherche spécialisée dans le traitement de patients souffrant de douleurs chroniques.
  • Soyez patient tout en éduquant votre équipe dentaire: dentiste, dentiste anesthésiste, parodontiste, orthodontiste, assistants dentaires / hygiéniste, techniciens de laboratoire, etc. 
  • Pour prévenir afin de ne pas  perdre vos dents et de maintenir votre santé ,  commencer par une évaluation complète dentaire pour élaborer un plan de traitement pour répondre à vos besoins
    en tant que patient SDRC

 

  • Partager tous les problèmes de santé bucco-dentaire, y compris: 
    o Les réactions allergiques ou sensibles aux produits dentaires ou 
    Ingrédients 
    o bouche brûlante, sécheresse de la bouche, l’érosion, la carie dentaire, chronique  inflammation de la bouche / irritation, Orthodontie, les problèmes musculaires de la tête, du cou
    et de la mâchoire, la langue, ou des changements des glandes salivaires. 
  • Élaborer votre plan d’hygiène bucco-dentaire quotidienne avec praticien y compris: 
    o Type de brosse à dents poils doux-à-dire 
    o L’utilisation de rince-bouche et ou un spray hydratant 
    o L’utilisation de la soie dentaire 
    o Adopter un régime dentaire santé et prendre des vitamines (approuvé par  votre médecin) 

Conseils pour les professionnels médicaux:

Le SDRC est une condition médicale nécessitant un soutien, d’éducation et  un plan d’action  afin de réduire davantage la douleur. 
• Le SDRC a à la fois un dysfonctionnement sensoriel et autonome qui entraîne une sensibilisation centrale de la douleur, ce qui provoque: 
hyperalgésie  (Sensibilité accrue à la douleur) 
• Examiner les options anesthésie y compris: anesthésie topique, gel anesthésiant, avant les injections, les nettoyages, les rayons X. 
• Examiner les options d’anesthésie, y compris la sédation modérée et une anesthésie générale avec de longues rendez-vous ou des interventions dentaires telles que le traitement du canal radiculaire qui peut exacerber les symptômes du SDRC
• douceur extrême à l’aide du matériel dentaire (aspiration de la broche, perceuse, spray mangeur, cure-dents dentaires, etc.) afin de minimiser la douleur. 
allodynie  ( la douleur induite par des actions non douloureuse) 
• matériaux hypoallergéniques peuvent être utiles avec des sensibilités. 
• lumières peuvent être un élément déclencheur patient, lunettes de soleil peuvent aider 
• La température ambiante peut être nécessairement ajuster selon les besoins des patients. 
• Évitez d’être dans le trajet de l’air évacué des systèmes de climatisation ou de ventilateurs 
• Évitez la glace à la zone SDRC, empêche d’autres dommages nerveux 
• Évitez tout cognant patient. 
• La position du patient est essentielle à des résultats positifs d’envisager d’utiliser traversins, oreiller, support de gel, des couvertures pour soutenir le patient. 
• Le bruit des moniteurs, équipements dentaires, diagnostics, voix, téléphone, télévision, interphone, etc. peut élever la douleur 
• Des séances plus courtes de traitement peuvent aider à minimiser les éruptions SDRC


Atrophie  ( la peau, les muscles et la faiblesse des os) 
• Évaluer pour la ROM limitée, la faiblesse de l’aide et de la chaise dentaire. 
• Évaluer les besoins du patient pour les dispositifs d’hygiène buccale adaptatives 


hyperhidrose  ( motif transpiration anormale) 
• Anormal  peau  transpiration, la température de la peau et de la couleur de la peau (marbrure, cyanose,
rouge, violet) peuvent nécessiter un ajustement des contrôles de l’environnement, y compris l’utilisation chambres du ventilateur pour certains patients (ne pas placer le patient dans le chemin d’un ventilateur direct). 
• les changements et le gonflement des cheveux / ongles

 
Troubles du mouvement  

• Évaluer la nécessité de modifier les traitements dentaires en raison de troubles moteurs, des spasmes musculaires involontaires et mouvements (bradykinésie, dystonie, myoclonies, tremblements et
excessive effarouchées); utilisation de (blocs de morsure, de positionnement du patient, l’utilisation de la sédation ou une anesthésie générale) peut être utile dysesthésies  (Chair de poule, crawly, sensation au toucher) 
• Éviter d’entrer en contact avec les sites concernés SDRC.  
• Si plus confortable pour le patient et si possible, fournir debout traitement dentaire / assis  


Vue d’ensemble:  
• Une procédure dentaire mineur / majeur peut exiger: prémédication, plan de gestion de la douleur supplémentaire, y compris kétamine (IV, Troche), protoxyde d’azote, l’anesthésie par voie orale,
topique (gel anesthésiant) pour minimiser les exacerbations. 
• Maintenir l’accès aux équipements d’urgence et de certifications 
• Beaucoup ont des conditions secondaires (POTS, MCAS, EDS)  

 

Les soins dentaires peuvent provoquer des douleurs supplémentaires:

Les soins dentaires peuvent de graves désagréments pour les patients atteints de douleurs chroniques, comme les patients SDRC, fibromyalgique.

La plupart des dentistes dispensent leurs soins sous anesthésie locale comme unique moyen de contrôler la douleur. Certains dentistes utiliseront également l’oxyde nitreux, qui procure une excellente analgésie, et / ou une benzodiazépine, telle que le diazépam (Valium) ou le triazolam, pour la relaxation. Un nombre limité de dentistes peuvent proposer une thérapie multimodale plus avancée, dans les limites d’une licence de dentiste. Ces dentistes peuvent être des chirurgiens bucco-dentaires, des anesthésiologistes-dentistes ou d’autres personnes ayant suivi une formation postdoctorale approfondie en anesthésie et en contrôle de la douleur.

Une évaluation complète et une consultation devraient constituer la première étape de l’élaboration d’un plan de traitement adapté aux besoins du patient. Les antécédents dentaires et médicaux détaillés doivent être examinés. Les problèmes de santé mentale concomitants liés à la panique et à l’anxiété, à la dépression ou au trouble de stress post-traumatique sont des considérations. Une coordination avec d’autres prestataires de soins de santé impliqués, tels que des médecins, des internistes, des neurologues et des chirurgiens de la gestion de la douleur, peut être nécessaire. Toutes ces informations constituent la base d’une planification appropriée des traitements dentaires et anesthésiques.

De nombreux patients souffrant de douleur chronique font face à une souffrance constante et peuvent ne pas vouloir faire appel à des soins professionnels pour leurs problèmes dentaires, par crainte d’une douleur supplémentaire. Ils peuvent également s’attendre au même niveau d’anesthésie et de contrôle de la douleur que les procédures médicales mineures dans l’environnement dentaire. Des prestataires de soins dentaires qualifiés sont disponibles, mais il est important que les patients posent des questions telles que le type de formation que le médecin a reçue, combien de patients comme lui le voit le médecin et à quelle fréquence fait-il ces procédures? De nombreux bureaux et programmes proposent des informations en ligne sur leurs services et leur philosophie de traitement. Appeler le bureau et poser des questions aux membres de l’équipe dentaire est un excellent moyen de voir si un médecin sera le mieux à même de répondre à vos besoins personnels.

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