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Compression et fracture de la colonne vertébrale
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La colonne vertébrale est composée d’os solides appelés vertèbres. Une vertèbre peut se rompre comme n’importe quel os du corps. Lorsque le corps vertébral s’effondre, on parle de fracture de compression vertébrale. Ces fractures surviennent le plus souvent dans la colonne vertébrale thoracique (la partie médiane de la colonne vertébrale), en particulier dans la partie inférieure. Les fractures vertébrales sont généralement causées par une affection telle que l’ostéoporose, une chute très difficile ou un autre type de blessure.

Qu’est-ce qui cause les fractures de compression?

Les fractures de compression de la colonne vertébrale sont généralement dues à une pression excessive sur le corps vertébral. La fracture se produit lorsque le corps vertébral s’effondre, ce qui entraîne la forme d’un coin de la partie antérieure du corps vertébral. Le tissu osseux à l’intérieur du corps vertébral est écrasé ou comprimé.

L’ostéoporose est une cause fréquente

L’ostéoporose est une cause fréquente de fractures de compression dans la colonne vertébrale. Cette maladie affine les os, souvent au point qu’ils deviennent trop faibles pour supporter une pression normale. Ils peuvent éventuellement s’effondrer au cours d’une activité normale, entraînant une fracture de compression vertébrale. Notamment, les fractures de compression vertébrale sont le type de fracture d’ostéoporose le plus courant. Quarante pour cent des femmes en auront au moins une à l’âge de 80 ans.

Diagnostic typique

Une fois que votre médecin a une meilleure idée de la cause de votre inconfort, des tests de diagnostic peuvent vous être recommandés.

  • Radiographie : une radiographie de la colonne vertébrale montrera généralement où la vertèbre est cassée
  • Scanner : si la radiographie montre une fracture, votre médecin pourra également vous suggérer un scanner pour vous assurer que l’os brisé est stable et que les nerfs ne sont pas en danger. Le scanner sera combiné à un myélogramme si la moelle épinière suscite des préoccupations.
  • IRM : une IRM pourrait être recommandée s’il y a un risque de blessure aux nerfs dans la fracture ou s’il y a une question à propos de la cause de la douleur.
  • Scintigraphie osseuse : une scintigraphie osseuse peut être ordonnée pour aider à déterminer l’âge d’une fracture. Si la fracture est ancienne et qu’il semble y avoir d’autres fractures qui ont guéri, cela peut indiquer une ostéoporose.
  • Examen neurologique : un examen neurologique sera également effectué, qui comprend le contrôle des nerfs en vérifiant vos réflexes, votre force musculaire et votre perception sensorielle. Les anomalies de l’examen neurologique peuvent indiquer des lésions nerveuses. Si les nerfs spinaux sont endommagés, les mouvements de votre corps et les réponses neurologiques en seront affectés. Les problèmes neurologiques sont rares, sauf chez les patients plus jeunes ayant subi une blessure violente, telle qu’un accident de voiture.

Symptômes

Si la fracture est causée par une blessure soudaine et violente, vous ressentirez probablement une douleur intense au dos, aux jambes et aux bras. Vous pouvez également ressentir une faiblesse ou un engourdissement si la fracture blesse les nerfs de la colonne vertébrale. Si la rupture osseuse est progressive, telle qu’une fracture due à un amincissement osseux, la douleur sera généralement moins vive. Il pourrait ne pas y avoir de douleur du tout jusqu’à ce que l’os se casse réellement. 
Lors de fractures par compression très graves, des parties de l’arrière du corps vertébral peuvent même faire saillie dans le canal rachidien et exercer une pression sur la moelle épinière. Heureusement, ce n’est pas un phénomène courant.

Traitements

  • Contreventement : Une autre forme de traitement courante pour certains types de fractures de compression vertébrale est le contreventement. Votre médecin peut vous prescrire un support pour le dos (appelé orthèse). Le corset soutient le dos et limite les mouvements; tout comme une attelle soutiendrait un bras fracturé.
  • Vertébroplastie : La vertébroplastie est une procédure peu invasive dans laquelle un ciment spécial est injecté dans le corps vertébral brisé. Ce traitement est principalement utilisé pour soulager la douleur et améliorer la force du corps vertébral.
  • Cyphoplastie : La cyphoplastie est une procédure peu invasive dans laquelle un tube avec un ballonnet dégonflé est glissé à l’intérieur de l’os brisé. Une fois à l’intérieur, le ballon est gonflé pour aider à rétablir la hauteur de la vertèbre brisée. Ensuite, du ciment osseux est injecté dans l’espace formé par le ballon pour maintenir la vertèbre à sa hauteur corrigée.
  • Traitement chirurgical : la chirurgie de la colonne vertébrale est une entreprise sérieuse et on ne considère que la correction des fractures de compression vertébrale s’il existe des preuves d’une instabilité soudaine et grave de la colonne vertébrale. Par exemple, si la fracture entraîne une perte de 50% de la hauteur du corps vertébral, une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire pour empêcher l’os de s’affaisser sur les nerfs de la colonne vertébrale et de causer des lésions plus graves.

Procédures / chirurgies

Différentes procédures et chirurgies sont également disponibles pour le traitement des fractures par compression.

VERTÉBROPLASTIE + CYPHOPLASTIE,CERVICALE LAMINECTOMIE, POSTÉRIEURE DU COL FUSION

Médicaments

Des médicaments antidouleur légers peuvent être prescrits. N’oubliez pas que les médicaments ne vont pas aider la fracture à guérir, mais qu’ils peuvent aider à contrôler la douleur.

 
MÉDICAMENTS CONTRE LA DOULEUR

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